La santé mentale de chacun est un enjeu de plus en plus important au sein de notre société et les mutuelles santé ont un rôle crucial à jouer.
Réputées pour être onéreuses, comment les consultations chez un psychologue sont-elles remboursées par l’Assurance Maladie et la mutuelle santé ?
Cet article vous éclaire en étudiant les différentes facettes du remboursement de la psychologie au sein du système de santé français.
Navigation rapide :
- A – La prise en charge de la psychologie par l’Assurance Maladie
- B – La prise en charge de la psychologie par la mutuelle
- C – Mutuelle et prise en charge de la psychologie : à quoi s’attendre pour l’avenir ?
A – La prise en charge de la psychologie par l’Assurance Maladie
1 – Les consultations de psychologie dans le cadre du dispositif “Mon soutien psy”
Depuis le 5 avril 2022, le dispositif “Mon soutien psy” permet à toutes les personnes en souffrance psychologique de bénéficier d’un accompagnement psychologique remboursé en partie par l’Assurance Maladie.
Ce dispositif est accessible à toutes les personnes âgées de plus de 3 ans couvertes par la Sécurité sociale à qui le médecin traitant a prescrit une séance de psychologie.
En effet, vous devez impérativement respecter le parcours de soins coordonnés pour bénéficier du dispositif “Mon soutien psy”.
Cela signifie que pour que l’Assurance maladie vous rembourse, votre consultation doit être effectuée chez votre médecin traitant, qui vous remettra un courrier d’adressage.
Vous l’aurez compris, en fonction de votre état de santé et de votre accord, votre médecin peut vous prescrire des séances d’accompagnement auprès d’un psychologue conventionné et partenaire du dispositif.
Retrouvez les coordonnées des psychologues partenaires directement depuis le site du gouvernement.
La prise en charge de l’Assurance Maladie
Chaque année, dans le cadre du dispositif, l’Assurance Maladie rembourse à la hauteur de 60% du tarif conventionnel :
- la première séance d’évaluation, qui permet de déterminer le suivi psychologique dont le patient aura besoin ;
- les 7 séances suivantes.
Tarifs des séances des psychologues partenaires
- La première séance (évaluation) : 40 €
L’Assurance Maladie vous rembourse 24 € de cette séance. Vous aurez un reste à charge de 16 €, sauf si votre complémentaire santé rembourse les prestations de psychologie.
- Les séances de suivi : 30 €
L’Assurance Maladie vous rembourse 18 € de cette séance. Vous aurez donc un reste à charge de 12 €, sauf si, là aussi, votre complémentaire santé rembourse les prestations de psychologie.
Comment me faire rembourser les séances chez le psychologue ?
Pour vous faire rembourser, rien de plus simple !
À l’issue de votre séance chez le psychologue, transmettez à votre caisse d’Assurance maladie le courrier d’adressage de votre médecin ainsi que la feuille de soins complétée par votre psychologue.
| Bon à savoir : Dans certains cas et dans le cadre du dispositif “Mon soutien psy”, les consultations sont entièrement prises en charge par l’Assurance Maladie : il s’agit du tiers payant obligatoire.
Le tiers payant obligatoire concerne :
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2 – Quelle prise en charge pour les autres consultations de psychologie ?
En dehors du dispositif “Mon soutien psy”, seules deux types de consultations chez un psychologue sont prises en charge par l’Assurance maladie :
- les consultations qui ont lieu dans un centre médico-psychologique ;
- les consultations qui ont lieu dans un établissement public qui prend en charge les hospitalisations.
B – La prise en charge de la psychologie par la mutuelle
La MNSPF démontre depuis des années son engagement envers ses bénéficiaires en remboursant des dépenses de santé non couvertes par la Sécurité sociale, telles que les dépassements d’honoraires, le forfait hospitalier journalier, les soins optiques (avant le dispositif de 100% santé), etc.
Les prestations de psychologie ne font pas exception !
Grâce aux mutuelles, les consultations chez des médecins spécialistes (podologues, diététiciens, ostéopathes…) sont mieux remboursées.
De la même manière, les contrats de complémentaire santé intègrent des garanties pour les consultations chez le psychologue.
À la MNSPF, dans le cadre du dispositif “Mon soutien Psy”, toutes nos garanties prennent en charge l’intégralité de votre reste à charge. De plus, vous pouvez aussi bénéficier de séances gratuites de soutien psychologique à distance. Par exemple, si vous choisissez de souscrire à la garantie SPF Label, le nombre d’entretiens téléphoniques est même illimité.
La prise en charge depuis 2021
En 2021, pendant la crise du Covid-19, face à l’augmentation croissante des cas de dépression, les fédérations de mutuelle santé ont pris des mesures communes pour mieux prendre en charge la psychologie.
À l’époque, indépendamment du parcours de soins coordonnés, la plupart des mutuelles intégraient dans leurs contrats le remboursement de 4 séances de psychologie par an, à la hauteur de 60 € chacune.
Le plus souvent, les ayants droit pouvaient également bénéficier de cette couverture.
Néanmoins, les choses ont évolué depuis.
La situation en 2023
À l’heure actuelle, le reste à charge des séances de psychologie du dispositif ‘Mon soutien psy’ n’est plus nécessairement remboursé par les mutuelles.
En effet, le dispositif “Mon soutien psy” devrait progressivement être introduit dans le dispositif de 100% santé.
Ce changement aura un impact significatif sur le rôle des mutuelles et sur leur prise en charge des consultations de psychologie.
| Bon à savoir : En moyenne, une consultation chez un psychologue coûte entre 50 € et 70 €.
Cependant, les tarifs peuvent varier considérablement. Certains spécialistes proposent des tarifs bien inférieurs, alignés sur le dispositif ‘Mon soutien psy’, tandis que d’autres appliquent des tarifs bien plus élevés, dépassant parfois les 100 €. |
C – Mutuelle et prise en charge de la psychologie : à quoi s’attendre pour l’avenir ?
Progressivement, il faut s’attendre à ce que les consultations de psychologie soient remboursées au même titre que les soins du 100% santé.
Pour rappel, le 100% santé est un dispositif instauré par l’État français dans le but d’assurer et améliorer l’accès à des soins de qualité en optique, audiologie et dentaire, sans reste à charge.
Ainsi, depuis le 1er janvier 2021, le panier de soins 100% santé garantit un remboursement intégral des soins dentaires, optiques et d’audiologie à toutes les personnes couvertes par la Sécurité sociale et titulaires d’un contrat de complémentaire santé responsable ou solidaire.
Pour en savoir plus : Réforme 100 % santé : où en est-on ?
Une prédiction encourageante, qui permettrait de renforcer considérablement l’accessibilité aux séances de psychologie, sachant que beaucoup de français refusent ou hésitent à suivre une thérapie pour des raisons financières.
Conclusion
L’importance des soins de psychologie ne doit plus être sous-estimée. La Sécurité sociale et les mutuelles santé l’ont bien compris.
L’Assurance Maladie ouvre la voie avec des programmes de santé comme le dispositif “Mon soutien psy”.
Un dispositif encourageant, qui devrait à terme se développer et rembourser les consultations de psychologie au même titre que d’autres soins essentiels.
Dans la même dynamique, les mutuelles santé continuent de soutenir leurs assurés, en intégrant à leurs contrats des garanties liées aux consultations de psychologie.
